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11-15 17:40来源:光明网频道

  

  

  ■记者 沈健

  刘大叔70岁,三个月前体检查出患有肺部结节,大小约0.8*1.0cm,在最近的肺部CT复查中,结节变化为1.0*1.2cm,医生建议手术治疗,刘大叔顾虑自己身体欠佳,患有糖尿病及冠心病,想采用保守治疗的方式。想请问专家,该如何治疗?

  出场嘉宾:张志学

  青岛市中心医院胸外科 主任医师

  肺部结节有良、恶性之分,患者首先要确定结节的性质.从目前的尺寸变化来看,实性结节的可能性较大(即恶性肿瘤)。当然想要进一步明确,还需要做PET-CT或针刺活检来确定。一旦确诊为恶性,手术是首选治疗方案 ,对于1cm左右的肿瘤,临床的治愈率可达70%;如果身体条件确实难以耐受手术,那就选择SDRT精准放疗的方法,治愈率在30%-40%。当然如何身体条件允许,手术治疗是首选。

  出场嘉宾:侯秋雨

  青岛市第八人民医院心胸外科 副主任医师

  根据这个患者的结节增长速度,建议做进一步检查。如果诊断是肺癌且没有远处转移,那么首先要考虑手术治疗,对于I~II期的非小细胞肺癌,手术治疗效果最好。目前实行的胸腔镜下手术对于大多数老年患者来说耐受性都很好。若患者拒绝或心肺功能耐受不了手术治疗,可以行CT定位下穿刺活检(也可以采用其他方法取得结节的组织病理)明确病理诊断后行立体定向放疗或射频消融等局部治疗。

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